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高血压水肿，患者可以选择利尿剂的降压药物。常见用药有噻嗪类或噻嗪样降压药，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。现在临床带有利尿剂的复方降压药物，比如沙坦类加利尿剂，或者普利加利尿剂的联合，比如氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、奥美沙坦氢氯噻嗪等药物。临床也可以看到普利类加噻嗪类降压药，比如培哚普利氢氯噻嗪，或者培哚普利加吲达帕胺的一种复方制剂。利尿降压药既能降压，又有利于排水，而且降压效果比较好。高血压患者用药过程中，出现水肿。需要考虑是否降压药物本身带来不良反应，比如钙离子拮抗剂的降压药、地平类降压药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平或非洛地平等部分患者使用一段时间后，出现双下肢浮肿或者严重时出现颜面浮肿。一般进行药物调整，或者停药后，浮肿逐渐消退。此后改换为其他降压药，比如沙坦类、普利类降压药，治疗效果比较好。