发布时间:2023-04-11
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
反流性食管炎根据严重程度和累及范围,一共分成4级,表示为A、B、C、D级,A级最轻,D级最重。A级是指由于酸的腐蚀造成食管下端黏膜条状的改变,B级就是指条状的改变融合成片,C级就是反流性食管炎融合成片超过食管周径的1/2-3/4左右,D级也就是最严重的,是指食管炎累及食管的全周,同时有可能还伴有溃疡。所以对于反流性食管炎C级,代表是中重度的反流性食管炎,临床上认为是比较严重的反食性食管炎。建议患者首先药物治疗,也就是吃抑酸的药物,质子泵阻滞剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑,都是临床上比较公认的有效药物。如果药物无效,并不能改善反酸,并不能使黏膜病变痊愈或者停药以后再复发,这种情况就应该选择手术治疗。手术目前金标准就是腹腔镜微创手术,抗反流手术,通过将抗反流屏障重建,达到永久性的抗反流机制。
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