发布时间:2023-05-06
尹杰主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
反流性食管炎A级症状这个说法不是太确切,因为反流性食管炎尤其是在胃镜下可以进行分级,即食管炎严重程度的分级,这是消化内科医生的专长,会根据食管受胃酸腐蚀的糜烂创面的程度进行分级,看其严重程度。但不是食管炎的分级越严重,症状就一定越重,有时这二者没有明确的正相关。所以更多的反流性食管炎的典型症状,实际是反酸、烧心、胸骨后疼痛,包括反流性的咽炎、咽喉部不适,还有些比较少见的可能会引起咳嗽、哮喘。很多这样的患者到呼吸科去就诊,检查最后发现患者有反酸、烧心,有经验的呼吸内科医生会告诉患者回去以后可能不需要用呼吸科的用药,用一些消化内科的用药,如抑酸的药物去抑制胃酸,这样吃药以后咳嗽、哮喘会痊愈,这就是反流性咳嗽和反流性哮喘的症状。还有一类患者可能会有心前区疼痛,有些类似于冠心病的症状,非常隐匿,可能去心内科就诊,最后经过CTA的一些检查发现血管、冠脉没有问题,反而有食管裂孔疝,合并有反流性食管炎,所以症状不局限于消化道,可能会有消化道外的一些症状。
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