发布时间:2021-08-24
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
膝关节关节炎的患者,可以使用非甾体消炎药、硫酸或者盐酸氨基葡萄糖、钙片以及外用贴剂,必要时也可以在关节腔注射润滑剂,如玻璃酸钠。如果上述方案都不能解决问题,可能需要做膝关节的核磁共振检查,面临着关节手术的问题。膝盖的关节炎属于无菌性炎症,因关节滑膜受到炎症刺激,引起关节腔积液关节肿胀、疼痛。部分患者是因关节老化退变而引起关节疼痛,针对于膝盖关节炎,常见药物是非甾体消炎镇痛药,此类药物应用广泛,被称为止痛药,但实际是用于消除膝关节炎症。通常以布洛芬缓释片、扶他林以及双氯芬酸钠为常见,另外,副作用较小的有塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠以及依托考昔片,这类药物能有效控制关节炎炎症和肿胀。针对老年退行性关节炎,可以口服氨糖软骨素以及钙片,减少骨质疏松和骨质增生,进而延缓关节炎进展,属于慢作用药物,适合慢性关节炎的治疗。所以膝盖关节炎在关节炎急性期,用非甾体消炎药,在关节炎慢性期,用氨糖软骨素以及钙片,以延缓病情的发展。如果保守治疗无效,可以考虑在关节腔内注射玻璃酸钠或者短效激素,以控制关节炎症,但并非首选方法。若以上药物均无明显效果,则需行核磁共振检查,必要时行手术治疗。
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