发布时间:2023-03-23
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
中性粒细胞比率偏低常见的原因包括感染、包括化疗药、包括天生的免疫问题、包括遗传等因素。具体分析如下:1、感染:通常来讲,细菌感染会引起中性粒细胞增高,但并不绝对。例如伤寒可以使中性粒细胞比率下降。病毒感染主要引起淋巴细胞的增多,淋巴细胞升高以后,对于整体来讲粒细胞的比率就会下降;2、化疗药:化疗用的化疗药,包括靶向药物对正常的系统都会有一些影响。尤其是化疗非选择性的作用,通常都会出现骨髓抑制,抑制之后出现白细胞、血小板,包括红细胞的下降;3、先天免疫问题:如果病人合并自身免疫性的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎甚至强直性脊柱炎,都可能出现白细胞的降低;4、遗传:血细胞的正常值范围涵盖了95%-98%的正常人群,有2%-5%的人群平时不容易感染,但是白细胞可能低于甚至高于设置的范围之内,也属于正常的情况;5、普通药物:除化疗药之外有一些抗生素,包括磺胺类抗生素,包括止疼药、非甾体类的止疼药,例如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊的常用药,部分敏感的病人可能贴这类药的膏药白细胞比率都会降低。所以如果有白细胞降低病史的患者,在出现感染用药时一定要慎重、要注意。
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