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睾丸肿瘤有哪些表现

发布时间:2023-06-09

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

睾丸肿瘤中最常见的,就是睾丸生殖细胞瘤,临床表现先是睾丸无痛性的肿大,间接性进展。这种肿大因为睾丸处于一个表浅的位置,通常是在无意中自己发现的。在一些隐睾患者当中,会出现腹股沟区以及腹部的肿块。随着肿块的生长,患者可能会出现疼痛症状,这种疼痛大多数都是一种钝痛、隐痛的状态,但是有10%的患者可能会出现剧烈的疼痛,这种疼痛考虑跟出血有关系,肿瘤内部的出血导致压力增高。这种急性的疼痛需要和急性的附睾睾丸炎、睾丸扭转进行鉴别。另外有一些肿瘤可以分泌雌激素,因此会导致男性乳房的女性化。随着肿瘤进展,就会出现转移症状,比如转移到肺,也是最好发的转移部位,患者会出现咳嗽、咳血、呼吸困难。如果转移到纵膈,会因为食管被压迫,而出现吞咽困难。如果转移到十二指肠,会出现相应的消化道症状。淋巴结转移最常见的是腹膜后淋巴结转移,如果融合成团块状,压迫静脉影响回流,会出现单侧或者双侧的下肢水肿。肿瘤的转移症状跟睾丸肿瘤的大小没有关系,有时候转移症状很明显。但是睾丸甚至找不到肿瘤,大概有15%的患者,是因为不育等其他原因来就诊的时候,才发现有睾丸肿瘤的存在。

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