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睾丸肿瘤的预后如何

发布时间:2023-06-12

彭靖主任医师

北京大学第一医院泌尿外科

视频内容

睾丸肿瘤的预后相对还是比较好的。睾丸肿瘤主要以生殖细胞肿瘤最为常见,生殖细胞肿瘤对于一些放疗、化疗都比较敏感,所以睾丸肿瘤一经诊断应尽早手术。首先要切除原发病灶,进行睾丸根治性切除术,包括睾丸、附睾,还有一部分的精索;其次根据病理情况来选择后续治疗,比如精原细胞瘤可选择预防性的放疗;胚胎性肿瘤可进行预防性的腹膜后淋巴结清扫;若有淋巴结转移可进行化疗。所以睾丸肿瘤的预后相对还是比较好的,即便出现淋巴结转移,甚至有的病人出现脑转移,通过放疗都可以得到比较好的治疗效果。睾丸肿瘤的后续治疗,比如放疗,尤其是化疗,对于对侧正常的睾丸也会产生影响,导致睾丸生精功能障碍。因此睾丸肿瘤病人准备做化疗时,最好进行冻精,尤其是对于没有生育的男性病人,若病人已经生育没有太大关系;若病人没有生育,要进行冻精。因为化疗后睾丸的生精功能基本丧失。睾丸肿瘤治愈后要定期复查,比如刚开始要每3个月做1次B超,化验1次瘤标(肿瘤标志物);若没有异常可改为0.5年1次,随着随访时间的延长,可以延长复查的时间,比如1年、2年。可以做B超,尤其是腹膜后B超,观察病人有无淋巴结增大,检查肿瘤标志物是否存在升高,以便于帮助诊断睾丸肿瘤的复发,或者对侧睾丸是否存在问题。

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