发布时间:2023-08-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱肿瘤的生存预后取决于肿瘤的大小、数量、病理分级、临床分期、合并症以及患者的身体状态,因此无法统一对膀胱肿瘤术后的预后进行确定。膀胱肿瘤一般分为两大类型,一种类型是非肌层浸润性肿瘤,另外一种类型是肌层浸润性肿瘤。一般非肌层浸润性肿瘤的手术选择是以局部的切除为主,主要是经尿道的膀胱肿瘤电切,术后辅助以膀胱灌注治疗。膀胱灌注的药物选择是细胞毒类的药物或者是生物免疫制剂,而肌层浸润性的膀胱肿瘤多数主张是全膀胱切除加尿流改道手术,也有人对于一些单发的分期较早的肿瘤,进行保膀胱的治疗。一般保膀胱的治疗是多种治疗方法的综合应用,包括放疗、化疗、手术等。所以对于肌层浸润性的肿瘤,预后的判定更加的复杂。总体而言随着技术的进步,各种新型药物的出现,包括新型的化疗药物、新型的分子靶向药物和免疫药物的应用,膀胱肿瘤的生存预后得到大大的改善,患者获得较长的生存周期以及较好的生存质量。
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