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严重的贫血是指血色素在6g/L以下，出现贫血的原因，最常见的就是消化道出血，或者长期营养不良。肝硬化的患者，本身消化吸收功能减退，而长期营养不良以后，可能发生严重贫血。这时仅靠食物和药物，口服药物进行补充，恢复难度较大，需要时间较长。因为肝硬化本身肠道消化吸收功能减退，对食物和药物的吸收存在障碍。对于患者的建议是，补充悬浮红细胞、输注悬浮红细胞，纠正严重的贫血。如果血色素恢复到6g/L以上，患者食欲得到一定的改善，在食物和药物进行补充。补充的食物，以含高蛋白的食物为主。吃的时候，一定要注意少量多次，因为肝硬化患者，肠道消化吸收功能减退，过多进食无法吸收，可能导致腹泻。同时要保证大便通畅，因为摄入较多的蛋白质会增加发生肝性脑病的风险，一定要保持大便通畅，才会预防肝性脑病的发生。在药物上，由于营养不良导致的贫血，或者出血导致的贫血，要对症给药。如果是缺铁性的贫血，要给患者吃铁剂，常用的是琥珀酸亚铁，同时要补充甲钴胺和叶酸等合成血红蛋白的原料。