发布时间:2020-05-06
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血小板总数偏低称为血小板减少症,血小板减少的原因如下: 1、急性病毒感染:急性疾病多数是会有上呼吸道感染表现,比如咳嗽、咳痰、咽痛、流鼻涕。在感染的同时发现血小板减少,治疗病毒感染以后再复查血小板恢复正常,说明是急性病毒感染引起; 2、慢性病毒感染:比如肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类微小病毒B19以及某些目前尚无法检测出的病毒等病人也会合并血小板减少,这个时候需要找到病毒感染的类型,针对病毒感染治疗,血小板减少也会逐渐恢复; 3、免疫性血小板减少性紫癜:多见于育龄女性,部分女性也有前期的一些疾病,比如自身免疫病,怀疑免疫性血小板减少性紫癜的病人都会去筛查自身免疫病,看看是不是有前期疾病; 4、药物:比较常见的像心脏方面的药物,比如氯吡格雷、阿司匹林都可以引起血小板减少。当发现血小板减少的时候,也可以看看药物的说明书是否有相应不良反应。 根据现在血小板的正常范围,血小板低到125×10^9个/L的时候,就认为达到了血小板减少症。按照我们以前100×10^9个/L的界限,在血小板减低到80×10^9个/L的时候,仍然可以做大型手术。所以血小板在(80-125)×10^9个/L之间的时候,不用太担心出血各方面的相关问题。
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