发布时间:2023-05-26
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
血小板比积偏低,通常指的是血小板数量减少或者血小板体积偏小。本身血小板在外周血中是很小的细胞碎片,有止血的功能。所以在观察化验单中的指标时,更关注的是计数水平,而对血小板比积、血小板比容、血小板平均体积、血小板压积等数字关注的比较少,因为单纯血小板比积偏低意义不大。如果血小板计数正常,血小板比积偏小,一般可以忽略不计,主要观察血小板计数。如果有条件,还是有出血的表现,需要观察血小板的聚集功能,目前常用阿司匹林类抗凝药物的功能监测。血小板比积偏低,一般提示血小板数量减少或者血小板体积偏小。血小板体积偏小,如果数量正常,功能上也不受影响,没出血的表现,一般不作为重点关注。如果血小板计数减少、比积偏低,应该积极寻找血小板降低的原因。通常血小板减少的原因有多种,临床更常见的称为免疫性血小板减少,或者药物、感染引起的血小板减少,也有骨髓造血方面的血小板减少,包括白血病、再生障碍性贫血,或者肿瘤的骨髓转移引起的血小板减少等。
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