发布时间:2023-12-26
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
在临床上并没有特意统计过经过腹腔镜的微创手术,能做下来多大的子宫肌瘤。在进行腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术的时候,只要条件允许、病人的状态允许,没有在手术的过程中出现大量出血的状况下,都可以在腹腔镜下将肌瘤完整的从子宫机体上,从子宫的体部或者子宫颈部完整剔除。子宫肌瘤的腹腔镜下剔除手术取决于不同医生的手术技术,而且也取决于进行肌瘤剔除过程中出血的状况、病人一般身体状况、术中情况进行综合决策。子宫肌瘤剔除之后所残留的子宫上的创面予以缝合止血,当缝合止血了之后手术基本上就已经完成一大部分。剩下的时间之内就需要将剔除掉的子宫肌瘤牵引出来,因为生长在盆腔里所以剔除之后属于游离的肌瘤结节,没有途径能够将它拿出。必须是通过肌瘤粉碎将它粉碎成条状,直径大约是1cm宽,才能够通过腹腔镜上的微创1cm的小孔能够牵引出来,此时子宫肌瘤的剔除手术就基本上已经完成。其实无论多大的子宫肌瘤,只要手术的术野够,没有像足月妊娠、特别大的子宫肌瘤在暴露术野的时候完全看不清,整个的视野全被肌瘤所遮挡。绝大多数的情况下都是可以通过腹腔镜进行子宫肌瘤剔除手术。根据不同的人、不同的检查结果、子宫肌瘤所处位置等,综合做出是否能够经过腹腔镜剔除的判断。所以还是需要结合不同的人、不同的手术医生以及不同的检查结果综合判断,因人而异制定最好的手术方案。
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