视频内容

早期T1、T2、N0甚至N1患者中做保乳手术加放疗，疗效不劣于整个乳房切除。在真实数据回顾中，保乳术后加上放疗的疗效优于改良根治术。大部分患者保乳手术以后都要做放疗，只有极个别如年龄＞70岁以上，分期T1、N0激素受体阳性，并且能规范应用内分泌治疗，这一部分患者不做放疗，生存实际上跟做放疗差不多。其它患者都要做术后保乳手术放疗，对于极低危患者，甚至鼓励要做临床试验，要做部分乳腺照射，做保乳术后放疗不可怕，实际上放疗反应很轻，即使放射性皮炎也很轻，因为保乳手术实际上皮肤不在照射靶区之内，可能只有一点轻度色素沉着，病人没有明显的很严重的放射性皮炎发生，所以不用太担心。 在放疗后期和放疗结束以后几个月内，尤其对于乳房比较大的患者，可能会有乳房水肿疼痛，这时自己注意防护， 穿内衣时要注意穿纯棉衣服，不要让化纤衣服刺激皮肤。另外对于乳房非常大的患者要注意下垂，尽量要穿合适的胸罩，不要让乳房有明显下垂，洗澡时一定不要用力搓。如果有明显肿胀、疼痛，可以给消肿治疗或用激素。实际上在放射乳房的过程中，因为射野会从少量肺穿过，可能会有放射性肺炎，但实际上即使发生也很轻微，现在放射治疗技术很先进，计划靶区很精确，很少出现比较严重的放射性肺炎。一般乳腺癌治疗都要有化疗全身的治疗，一般在化疗结束以后2周，开始准备做放疗，经过化疗以后再经过手术，在放疗期间患者可能会有疲劳、免疫力下降或白细胞减少，其实对症处理、注意营养即可。