发布时间:2023-05-29
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒外壳的组成成分,乙肝病毒表面抗原阳性说明有乙肝病毒感染,阴性说明没有乙肝病毒感染。从来没有得过乙型肝炎时,乙肝五项全阴性,乙肝病毒表面抗原也会是阴性,说明没有感染乙肝病毒。这样的人群需要注射乙肝疫苗,因为乙肝病毒表面抗体也是阴性,对乙肝病毒没有免疫力。对于经过有效的抗病毒治疗的慢乙肝患者,乙肝病毒表面抗原转阴,或者乙肝病毒表面抗原转阴以后表面抗体转阳,是抗病毒治疗得到的最好效果。在临床上,乙肝病毒表面抗原的阴转后,患者的肝功能也就恢复正常,而且处于稳定状态,乙肝病毒的DNA也检测不到,称为临床治愈,即便停抗病毒的药,这种状态也会持续存在。对于表面抗原阴性的慢乙肝患者,肝组织中仍然有少量cccDNA,如果患者的免疫力下降,或者使用免疫抑制剂,从而导致免疫力下降。在肝细胞中的少量病毒就会活跃复制,会导致肝细胞再损伤,而且患者仍然有发生肝硬化,甚至肝癌的机会,所以对患者要定期复查。
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