发布时间:2021-08-24
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝病毒表面抗原高,首先说明体内感染了乙肝病毒,其次反映了肝细胞中乙肝病毒的水平,乙肝病毒表面抗原越高,间接反映肝细胞中乙肝病毒的含量越高。如果乙肝病毒表面抗原高或者呈阳性,就要进一步化验乙肝5项,包括HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)、肝功能、肾功能、尿常规、血常规以及甲胎蛋白,而且要做肝、胆、脾的彩超,进行综合判断。一方面判断乙肝病毒复制的情况,另一方面判断乙肝病毒是否对肝脏造成了损伤。同时还要详细的询问病史,了解患者有无肝硬化和肝癌的家族史,也要判断有无肝外损伤,综合判断是否启动乙肝的抗病毒治疗。慢性乙型肝炎的患者只有经过有效的抗病毒治疗,才能减轻肝脏的炎症损伤、减少肝纤维化的发生,或者减少肝脏纤维组织的增生,可以阻止慢乙肝朝肝硬化的发展,减少肝癌的发生,减少肝功能失代偿。通过抗病毒治疗,可以延长患者的生存期,也会改善患者的生活质量。所以乙肝表面抗原阳性的患者,要综合判断是否启动抗病毒治疗,只有抗病毒治疗,才能阻止肝脏的炎症损伤,所以抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者非常重要的治疗手段。
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