发布时间:2023-06-01
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易咳出来,不是很干脆,痰咳不出来。具体每个患者,闷咳产生的原因,通常要结合临床症状、体征、伴随症状,包括实验室、胸部X线的检查、彩超等综合判断分析。一般有以下几种情况:1、感染性疾病:大多数咳嗽伴有气喘、胸闷,或者咳痰不爽快,觉得有点闷可能伴有不同程度的支气管痉挛。比如各种病毒、细菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌、结核都可以导致咳嗽伴有气喘。通常伴有气喘是波及比较小的支气管,导致吸气问题不大,呼气有困难;2、非感染性的疾病:比如支气管肺癌,尤其是中央型的,管内被新生物堵塞,痰咳不出来,就会觉得胸闷,就会觉得咳嗽不爽。还有大量胸水的人,由于大量胸水对肺组织的压迫,患者也会出现咳嗽伴闷咳;3、其他:除了支气管、肺的疾病,其他的疾病像心衰,自身免疫系统的疾病,也可以导致闷咳。
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