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脑梗死的治疗分为急性期治疗，还有长期的二级预防，具体如下：一、急性期治疗：1、脑梗死的急性期治疗现在的治疗手段比较先进，在发病3-4.5小时内，如果在有静脉溶栓条件的医院，可以进行此治疗，如果没有明确的禁忌证，可以先进行静脉溶栓治疗。如果是有介入条件的医院，通过血管检查发现有大血管狭窄或者闭塞，在急性期可以进行血管内治疗，即发病24小时内，如果对颈动脉、大脑中动脉等大血管进行机械取栓治疗，可以更好地改善患者预后；2、如果发病超过3.5-4.5小时，乃至24小时，针对急性期脑梗死的治疗，主要是通过阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)等抗血小板聚集治疗，还有改善脑循环的药物来治疗脑梗死。二、长期二级预防：脑梗死的远期二级预防就是针对病因来进行治疗，有房颤的患者需要抗凝治疗，或者有动脉粥样硬化的患者需要抗血小板聚集、稳定斑块、降血脂等治疗，来治疗脑梗死。