发布时间:2021-08-02
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
透析患者瘘的应用,通常建议在透析3个月后,用的时间越晚,对于瘘的成熟越有利。对于尿毒症患者,透析方法包括血液透析和腹膜透析,多数患者会选择血液透析,是将血从人体引出,经过血液透析机循环以后,再将血回输进人体的过程。血需要一定流量,一般的血管难以达到这种程度,所以通常会选择给病人进行动静脉内瘘。目的就是为了方便穿刺,将血引出。动脉和静脉吻合以后,因为动脉具有强大的冲击力,会反复冲击静脉,导致静脉动脉化。此时静脉就会增宽,血管壁会增厚,有利于进行穿刺。静脉动脉化时间越长,对于静脉动脉化越有利,所以要求病人透析做瘘1-3个月以后才能使用。这样可以进一步促进瘘的成熟,也有利于提高瘘的质量。
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