发布时间:2023-05-04
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
患者肝硬化早期如果有乏力、腹胀、食欲不振等症状,针对症状应用的药物就是助消化及促进肠道蠕动的药物。通常促进肠道蠕动的药物,如莫沙必利,而助消化的药物,如胰酶肠溶胶囊,同时患者可以长期持续服用益生菌,如双歧杆菌、三联活菌或四联活菌,上述都可以针对肝硬化的症状。此外,对于早期肝硬化较重要的是针对导致肝硬化的病因治疗。如果是有乙肝或丙肝病毒感染,导致肝硬化病毒,复制活跃的状态下,对于乙肝要口服,核肝类的抗病毒药,主要包括恩替卡韦、替诺福韦、二吡呋脂,以及丙酚替诺福韦。患者通过长期口服上述抗乙肝病毒的药物,抑制乙肝病毒的复制,从病因上控制乙肝肝硬化。而对于丙肝的患者,如果丙肝病毒复制指标是阳性,患者需口服小分子的化合物,小分子的抗丙肝药物,称为DAA。通过丙肝药物的应用,将丙肝病毒清除,丙肝导致的肝硬化的发展就会得到控制。另外,如果在肝硬化早期,如果患者出现低蛋白血症,需补充白蛋白,如果出现腹水或下肢水肿,要应用利尿药物,如呋塞米和螺内酯。
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