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胃癌的病人出现咳嗽，并不能提示一定是出现了肺部转移，具体原因还是要具体分析和判断。胃癌的病人经常合并免疫功能下降，再结合全身抗肿瘤治疗，比如化疗治疗的情况下，免疫功能可能会进一步地降低，此时非常容易合并气管、支气管或者肺部炎症，从而出现咳嗽的表现。在这个基础上要进行感染方面指标检测，给予相应的抗炎、抗感染、对症支持治疗，多数病人的咳嗽症状会有所改善，这并不是肺部转移的情况。有时胃癌病人可能也存在一些肺部基础性疾病，比如存在一些气道的高反应性疾病，气道容易被烟草或者异常气味刺激，从而引起刺激性咳嗽。如果通过影像学评估，也没有明确的病灶，这样的情况也并不是癌症转移所导致。胃癌本身可能也会存在血液系统转移到肺部，引起肺部转移的情况，可能会出现咳嗽、咳痰或者痰中带血、咯血的表现，但并不是绝对的，临床上还是要结合影像学分析，来进一步地评估和判断，从而进一步地决定后续的治疗策略。