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癌症转移了还有希望吗

发布时间:2023-10-25

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

对于癌症转移后是否还有治疗和生存的希望,实际上是一个由多重因素共同决定的问题。首先,治疗和预后与肿瘤的病理类型密切相关。如恶性程度较高的胰腺癌和胆道癌,如果在发现时已有远处转移,其治疗手段受限,患者的生存期可能仅为3-6个月,甚至更短。然而,对于恶性程度相对较低的肿瘤,如甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤,即使发生转移,通过结合不同的治疗方式,疾病仍然可以得到有效控制。其次,预后与转移的范围及是否涉及单个或多个器官有关。例如对于仅发生单个器官转移的患者,如大肠肿瘤仅转移到肝脏,经过医疗团队的多学科讨论后,可以进行孤立病灶的手术达到相对根治的目的。但若肿瘤转移到多个器官并且每个器官都有多个病灶,手术治疗则较为困难,此时应考虑系统性的抗肿瘤综合治疗策略。再者,癌症的转移与肿瘤的生物学特性有关,主要涉及肿瘤的分化程度。高分化的肿瘤生长速度相对较慢,因此生存期可能较长。反之,低分化的肿瘤容易发生复发和转移,预后相对较差。最为关键的是,即使癌症发生转移,只要患者的身体指标和各脏器功能稳定,通过系统性的抗肿瘤治疗,如靶向治疗,仍然可以进一步延长患者的生存期。例如,某些驱动基因突变的晚期肺癌患者,通过系统治疗,生存期可以达到5-8年,甚至将其视为慢性病进行管理。然而,对于治疗效果不佳的患者,预后可能较差,生存期相对较短。综合考虑上述因素,可为晚期患者评估其生存期。

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