发布时间:2021-03-18
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫肌瘤是否能进行微创手术,需根据具体情况具体分析,如下所示: 1、若为单纯浆膜下肌瘤,6cm、7cm或10cm,均可进行微创手术,此时微创手术是在腹腔镜下打孔,而后在腹腔内将瘤子剔下,把创面缝合,通过特殊的肌瘤粉碎机、粉碎器,在腹腔内将肌瘤削成长条,宽度在1cm左右,通过1.5-2cm的微创创口将肌瘤拿出; 2、微创手术涉及浆肌层、黏膜下,故打算进行微创手术前需明确肌瘤性质,如肌瘤边界不清,高度怀疑子宫肉瘤,不建议进行微创手术,因在剔除瘤粉碎的同时,可能会导致恶性肿瘤播散; 3、如果为子宫腺肌瘤,不建议进行微创手术。因子宫腺肌瘤主要发病原因是子宫内膜腺体发育在子宫肌层内,随着时间延长逐渐导致肌层增厚、肌层变硬形成瘤体,但因边界不清,所以在腹腔镜手术时没有办法完全剔除,且由于边界是很僵硬的子宫肌层状态,缝合特别困难,术后易出现出血、感染等并发症,甚至远期可能会导致子宫破裂,因此这类病人不建议进行微创手术。
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