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当子宫肌瘤中等大小，不怀疑恶变，完全可以行微创手术，但如肌瘤体积过大或怀疑恶性变，此时不建议微创手术，微创手术如果过于勉强，会增加手术风险。子宫肌瘤微创手术主要包括腹腔镜和经阴道两种，在途径上包括全子宫切除和肌瘤剔除两大类，目前子宫肌瘤剔除多选择腹腔镜下剔除，而全子宫切除不同医院有不同微创选择，一般根据各医院擅长的方向进行选择，有些情况下微创手术不能够勉强，尤其肌瘤体积过大，此时微创手术视野较小，会增加手术风险，不建议做微创，应选择传统开腹手术，尤其如果肌瘤发生恶变要行传统开腹手术。