发布时间:2021-06-18
罗聪副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院肝胆胰胃内科
化疗后脚肿常见处理方法如下: 1、低蛋白血症:癌症本身的消耗会引起白蛋白降低。患者化疗以后因恶心、呕吐、腹泻、食欲降低、无法进食进一步导致营养缺乏,从而引起白蛋白降低。患者可表现为双下肢凹陷性水肿,需要给予白蛋白的补充和利尿治疗。此外,化疗药会导致肝肾功能损害,而肝脏是合成白蛋白的主要场所,所以肝功能损害会导致白蛋白合成下降,使血浆白蛋白降低从而引起水肿。而肾功能损害以后会导致肾功能下降,从而导致排尿困难造成脚肿; 2、淋巴循环受阻:肿瘤侵犯导致淋巴循环受阻时会导致脚肿,患者需抬高下肢使淋巴回流,同时给予病因治疗; 3、水钠潴留或电解质紊乱:患者需补充电解质,并且在给予利尿药后,可以使水肿缓解; 4、下肢静脉血栓形成:常表现为单侧下肢肿胀、皮肤发红、皮温稍高,需要进行抗凝治疗; 5、其他:如化疗药物引起的过敏性血管神经性水肿,可以使用糖皮质激素治疗。对于升血小板药物,如白介素-11引起的水钠潴留,患者需要抗过敏、利尿等对症治疗。此外,部分化疗药物,特别是蒽环类的药物有较强的心脏毒性。而部分靶向药,赫赛汀也有心脏毒性,长期应用会导致心功能损害、心功能不全,从而引起心源性脚肿。
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