发布时间:2023-05-26
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
化疗后的病人如果出现脚肿,主要有以下几点原因:1、水化液体摄入:因为化疗的同时,可能是由于细胞毒性的药物,经过静脉给药或者口服给药,这个时候要给予大量水化液体,这种情况下可能会加重机体的水负荷或者肾脏负荷增加,引起钠水潴留。或者是液体排出减少,引起外周的水肿,脚肿也是相对比较明显、常见的表现。针对这种情况要给予相应的泌尿治疗,同时要注意机体的血压变化,通常在积极对症治疗之后,病人的症状也会有所改善;2、白蛋白降低:有些癌症病人,尤其化疗之后可能伴有相应的饮食成分下降,也会伴有体内肝脏合成白蛋白的能力下降,引起白蛋白降低。这种情况由于蛋白降低而引起漏出液增加会引起外周水肿,也可表现为脚肿。针对这种情况,如果查明原因之后,可以给予白蛋白对症支持治疗,从而给予联合利尿治疗,病人也会相应的有所恢复;3、血液高凝状态:有些病人由于癌症晚期可能本身就存在血液的高凝状态,容易形成血栓,尤其化疗之后,病人可能卧床时间相对比较长,可能会引起单侧肢体或者是一侧脚的肿胀、胀痛,要警惕下肢的深静脉血栓形成。针对单侧的下肢肿胀,要及早给予静脉血管彩超检查,一旦发现要给予相应的制动处理,或者是给予相应的抗凝对症治疗,但需在血管外科的专业指导下治疗。所以化疗之后脚肿,要根据不同的原因,给予不同的对症治疗策略,尽快改善病人的临床症状。
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