发布时间:2024-01-15
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
在医院检查胰岛功能的项目包括直接检查胰岛素水平以及检查C肽水平,来反映胰岛功能,C肽和胰岛素是1:1存在于体内,C肽是胰岛素的前体,因此测C肽也能反映胰岛功能在体内的水平情况。测C肽是因为有些糖尿病患者在吃降糖药,有些降糖药刺激胰岛素分泌,有的患者还注射了胰岛素,其病情也不允许停止治疗而测胰岛功能。为了了解真实的胰岛功能水平,就可以测C肽,因为C肽不受外源性刺激的胰岛素影响,可以排除药物引起的胰岛素干扰因素。如果患者提前1-3天停用刺激胰岛素分泌的药甚至停用胰岛素,外源性对内源性胰岛素的干扰因素基本被排除,就可以直接测胰岛素水平。如果胰岛素水平非常低甚至测不出,可能患者是胰岛衰竭型的1型糖尿病,但是要结合胰岛素相关的自身免疫性抗体的检测来确定。如果胰岛素水平高,血糖也高,说明患者有明显的胰岛素抵抗,如果胰岛素水平低于正常或者跟正常持平,但是血糖高,说明患者有胰岛素缺陷和轻度胰岛素抵抗、胰岛功能受损所导致的糖尿病,因此对于不同的患者,可以评估其胰岛功能情况来制定治疗方案。
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