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肾囊肿钙化是否需要手术，要看具体情况。一般根据CT，在临床称为Bosniak分级。具体情况如下：1、Ⅰ级：在CT上会看到是一个单纯肾囊肿的表现，壁很光滑，一般看直径，如果直径＞5cm建议手术；2、Ⅱ级：肾囊肿可能伴有钙化，或含有像丝状比较细小的分格，这种称为Ⅱ级。Ⅱ级一般也是良性病变，是否需要手术要看囊肿的直径，如果＞4-5cm也考虑手术，如果偏小建议每年复查B超即可。但是在首次诊断时，如果囊肿壁的大小＞3cm，建议做一次增强CT；3、Ⅲ级：可以看到明确的分格，而且可能也会有钙化，到了Ⅲ级时通常建议手术。因为这个长度属于良性、恶性很难鉴别的阶段，还是以早期手术为好；4、Ⅳ级：除了可能有分格之外，肾囊肿内还会看到有强化的结节，基本上就可以诊断是囊性肾癌，也需要限期手术。