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脚趾甲盖发紫可有多种原因，具体如下：1、比较常见的是末梢循环不畅，导致血氧饱和度下降而引起。尤其是甲床部位，有丰富的毛细血管网，正常情况下趾甲甲床呈淡红色或粉红色，如果患有某些心血管或呼吸系统疾病时，可能影响血液中的含氧量，导致趾甲盖的颜色变化，比如患有先天性心脏病或者风湿性心脏病等，导致静脉血、动脉血混杂，引起总的血氧含量下降，血液颜色便会偏紫，趾甲盖也会发紫。患呼吸系统疾病时，可以导致肺吸收氧气或氧气通气量转化不足，血氧也会下降，导致趾甲盖发紫，特别是慢性阻塞性肺病，可以引起趾甲盖发紫；2、血管末梢痉挛、循环障碍，如患有雷诺氏病等，可以导致外周循环不良，出现趾甲盖颜色发紫；3、少数单个趾甲颜色发紫，可能是由于局部趾甲下出血而引起。