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成人Still病的诊断标准

发布时间:2021-02-20

刘爱华副主任医师

北京医院风湿免疫科

视频内容

成人Still病目前没有特异性诊断方法,主要依靠临床判断,排除其它疾病如淋巴瘤等因素,结合临床出现发热、白细胞增多、淋巴结肿大、脾大,以及检验学发现的铁蛋白明显升高等,做出综合性的判断。目前临床上应用的成人Still病诊断标准比较多,包括日本的标准,美国的Cush标准以及2002年的标准。目前发现日本的临床标准相对特异性较高,其诊断标准分为两大类:1、主要诊断标准:包括患者发热,体温通常要大于39℃,出现特异性皮疹,而且有白细胞的增加;2、次要诊断标准:包括咽痛、淋巴结肿大、脾大、肝功能异常等。结合以上标准进行综合判断,诊断患者是否为成人Still病。目前成人Still病的治疗以糖皮质激素治疗为首选,同时也可以选用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。这类疾病的预后大部分较好,但是如果合并某些严重的感染或者嗜血综合征的患者,预后相对可能较差。

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