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成人Still病诊断标准有哪些

发布时间:2023-07-12

刘爱华副主任医师

北京医院风湿免疫科

视频内容

成人Still病目前没有特异性的诊断方法,在临床上主要依靠医生的临床判断,并且充分排除其他的疾病,比如淋巴瘤感染等情况后,做出正确的判断。在临床上如果出现不明原因的发烧,而且伴随发烧出现一过性的皮疹、关节痛、关节炎以及外周血中性粒细胞或者白细胞明显升高的情况。同时在血清化验中出现血清铁蛋白明显升高,自身抗体阴性等情况则需要警惕成人Still病的可能。目前在临床上使用的成人Still病的诊断标准比较多,主要是日本的诊断标准,其临床特异性和敏感性相对较高。此诊断标准分为主要诊断标准和次要诊断标准。主要诊断标准包括体温升高≥39℃,并持续1周以上,有关节炎或者关节痛的症状,持续2周以上。同时伴有典型的皮疹,发热的时候皮疹就出现,热退以后皮疹就消失。还有白细胞升高的情况。次要标准的主要表现是咽痛、淋巴结或者脾脏肿大、肝功能异常、类风湿因子和抗核抗体阴性的情况。在以上标准中,必须有2条是主要标准才可以诊断为成人Still病。

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