发布时间:2023-07-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾盂癌是常见的泌尿系统肿瘤之一,从病理类型来说,主要的是移形上皮癌,也就是尿路上皮癌,其他少见的,还包括了鳞癌、腺癌等。肾盂癌主要的临床表现,就是全程无痛性的肉眼血尿,有时会因为血尿比较重,患者有血块形成,通过输尿管的时候,会引起类似于结石肾绞痛的症状。另外,由于肾盂癌的梗阻,会导致肾积水,患者也会出现腰部的疼痛。在肾盂癌的影像学检查当中,除了排泄性的尿路造影以外,CT检查也是重要的检查手段,为肾盂癌的诊断提供依据。在CT的表现上,CT平扫可以见到肾盂腔内的软组织肿块影,通常要进行增强扫描,增强扫描时,这个肿块通常呈现出轻度的强化状态,在延迟期,可以显现出肾盂内的肿块,呈现出一种充盈缺损。肾盂肿物如果向肾实质侵犯,通常首先表现为与肾实质的关系不清,甚至相邻的肾实质出现了浸润破坏的现象,进一步发展,可透过肾实质侵犯到周围的脂肪组织,以及相邻的结构。
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