发布时间:2023-06-15
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝脏是血供非常丰富的器官,几乎所有消化道的血液都会到肝脏进行加工、合成或者解毒,所以消化道肿瘤最容易出现肝转移。比如胃肠道肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤,都容易向肝脏出现转移。CT是诊断肝脏肿瘤比较好的方法,尤其是增强CT,主要表现为特征性的表现称之为牛眼征。牛眼征就是在CT片子上,可以看到有与正常肝脏组织密度不同的肿块,而肿块最大的特点,就是周边比较亮而中间比较暗,尤其是增强时会出现此种表现。其主要原因是因为转移瘤在肝脏生长时,由于生长速度比较快,中间的组织血供跟不上,容易出现缺血、坏死,所以造影剂就不容易沉积到肝脏中间去,在CT上面就可以表现为非常特征性的,周边呈非常高亮的白色亮影,而中间是比较暗的影像,就像牛的眼睛一样。临床上如果在CT片上看见了牛眼征,就会考虑可能是转移肿瘤,而不是原发肿瘤。需要去考虑检查消化道器官是否有肿瘤的表现,如胃肠、结肠、胰腺等逐一排除,判断从哪些器官转移过来。
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