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当出现大便特别硬拉不出来的情况时，可以考虑从以下几个方面着手：1、饮食调节：大便特别硬是指大便中的水分被过多地回吸收，大便变得特别干，所以平常一定要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，使大便尽量地保持松软才好排出；2、改善生活方式：适当的活动、规律的生活，有益于养成正常的或良好的排便习惯；3、口服药物：如果通过饮食和生活方式的改善，大便依然比较硬拉不出来，可能就要借助药物治疗的方式，可以选用渗透性泻剂，可以把更多的水分拉向肠腔，从而使大便变得松软、易于排出。临床上常用的渗透性泻剂包括乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等；4、局部用药：如果大便非常硬，在肛门口不排出，还可以借助局部的用药，比如甘油灌肠剂、开塞露。在直肠局部用药之后，可以起到一定的润滑和刺激排便的作用；5、其他方法：如果大便实在是特别硬，自己难以排出，可能还要借助于手法，比如局部灌肠的办法，帮助把特别硬的大便排出。