发布时间:2023-10-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾癌患者除了肾脏的表现以外,如果出现转移症状,就要考虑存在预后不良。肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一,临床表现以经典的肾癌三联征作为主要表现,表现为血尿、疼痛、肿块。出现三联征的时候,往往意味着肿瘤已经有进展破坏了集合系统,导致血尿的发生。目前由于体检的普及,肾癌发现得都比较早,通过手术的治疗,往往都能达到临床治愈的目的。但是也有一部分患者,由于发现的时候较晚,治疗效果比较差,生存周期比较短。肾癌的转移症状,可以表现为局部侵犯,肾癌可以侵犯到脂肪层以外,包括周围的组织,如腰大肌,可以向血管内生长,形成癌栓,以及向周围组织、器官的侵犯,比如肾上腺等,属于局部的进展。另外,淋巴结的转移,如果出现较多的肾门以及腹主动脉旁淋巴结,包括髂血管的淋巴结转移,属于较晚的症状。如果出现了远处器官的转移,比如肺转移,患者可以有咳嗽、咯血、咳痰等表现。骨转移可以出现病理性骨折、转移性骨痛。还有就是脑转移,会出现脑水肿、脑占位的效应。当出现这些转移症状的时候,表示预后不良。
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