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肾癌预后因素主要包括解剖学、组织学、临床表现和分子生物学这四个方面。从解剖学上说，主要依据肿瘤大小是否侵犯静脉，是否侵犯肾包膜、肾周筋膜和肾上腺等邻近器官，以及淋巴结和远处转移情况。组织学方面包括肿瘤类型、分级、是否存在肉瘤成分、是否侵犯小血管和集合系统。在临床表现方面，有体能状态、局部症状、低钙、贫血、血小板减少、中性粒细胞与淋巴细胞的比值、C-反应蛋白和低蛋白等。分子生物学方面包括碳酸酐酶、VEGF、P53等。许多研究将这些预后因素组合起来，开发出许多肾癌预后模型，来预测肾癌患者生存预期，并指导临床治疗方案的选择。