发布时间:2021-05-06
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
镜检红细胞增多提示血尿,血尿有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等,免疫系统和血液系统疾病也可能会导致内科血尿。外科原因常见的有结石、肿瘤、感染。对于血尿首先要分辨是内科血尿,还是外科血尿,结合患者的临床表现以及辅助检查,比如B超、CT、核磁、膀胱镜等帮助判断血尿的原因。而对于感染导致的血尿,通常伴有尿痛、尿急、尿频、尿道分泌物,尿常规检查除红细胞外还会有白细胞存在。对于感染导致的血尿可以使用抗生素治疗,从而控制感染、消除症状以后血尿可能会得到好转。结石一般有肾绞痛,通过B超或者CT可以判断结石的位置、大小,从而选择治疗方案。老年人出现的无痛肉眼血尿往往提示泌尿系统肿瘤,比如膀胱癌、肾盂癌等,可以通过B超、CT、膀胱镜等寻找肿瘤的部位,并且根据肿瘤的大小、侵犯深度选择治疗的方案。
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