发布时间:2019-01-29
符明昌副主任检验师
海南省第三人民医院检验科
尿镜检有红细胞称为血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出来为血色的尿液;当尿红细胞每高倍镜>3个,但尿外观并无血色,称为显微镜下血尿,因此肉眼血尿比镜下血尿出血更多,更严重。尿液中红细胞正常值为每高倍镜<3个,当尿红细胞大于10个/高倍镜时,尿潜血会体现出来阳性。常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、外伤等,如单纯出现了大量的血尿,则结石的可能性较大,需要进行尿沉渣形态学的检查。尿沉渣形态学检查主要看红细胞的形态,畸形红细胞形态有面包圈样红细胞、古钱样红细胞,红细胞膜呈颗粒状串珠样,红细胞大小不等,大致为正常的1-2倍,小则为其1/2左右,颜色变浅;残碎红细胞、芽孢样红细胞、棘状样红细胞,其他形状如细胞膜破裂成各种形状如马蹄形、月牙型等。其他如红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。均一红细胞标准,红细胞大小一致,变化均一,多为正常及桑葚样红细胞;还有混合型红细胞标准,畸形和均一型红细胞混合在一起,叫做混合性红细胞。
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