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幽门螺杆菌治疗方法

发布时间:2021-07-13

宗晔主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

视频内容

幽门螺杆菌治疗主要采用四联疗法,即同时使用4种药物,主要包括2种抗生素、1种质子泵抑制剂、1种铋剂,具体如下:1、抗生素:一般在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮类、四环素中选择其中2种。如果患者对青霉素不过敏,一般推荐使用阿莫西林,因为幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率较低,而应避免克拉霉素与甲硝唑联用。但是如果青霉素过敏,则不能使用阿莫西林,可以选择四环素代替阿莫西林;2、质子泵抑制剂:一般在奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑中选择其中1种;3、铋剂:一般在胶体果胶铋、枸橼酸铋钾中选择其中1种。幽门螺杆菌的治疗疗程一般为10-14天,如果没有明显不适,一般推荐14天治疗疗程,可使幽门螺杆菌的根除率升高。同时注意服用铋剂后,大便一般呈黑色,服用克拉霉素后,可能出现口苦、口涩等。如果服用呋喃唑酮类药,尿的颜色可能发生改变。服药期间还应密切监测有无过敏以及大便改变。老年人用药时,还应警惕抗生素过度使用,否则容易导致腹泻。若需要根除幽门螺杆菌,应在医生指导下进行系统、足量、足疗程的治疗,才能保证根除幽门螺杆菌。

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