发布时间:2019-08-08
常峰主任医师
山西省人民医院脊柱微创病区
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果,这个问题大家经常问。患者经常问椎间孔镜能不能切干净、效果好不好等问题。实际上随着器械的改进、医生技术的提高,椎间孔镜做椎间盘突出是非常容易的一件事情,而且取得了非常好的效果。医生用7mm一个很小的口子,就可以完成像大开刀手术一样的椎间盘切除,和完成大开刀是一样的效果,实际上比它的效果更好。因为椎间孔镜在治疗椎间盘切除这方面、解除压迫方面,效果是一样的,但是在避免不良的后果、并发症方面或者后遗症方面比大开刀要好得多。像大开刀广泛的肌肉剥离,造成肌肉功能丧失或者不全,还有脊柱稳定结构,因为椎板的广泛切除,需要打固定导致脊柱的僵硬,此外由于固定了以后,造成邻近节段的椎间盘出现提前退变,需要再手术。对老年人来说,可能耐受不了这个大手术,即使看着都非常疼痛,没办法治疗,家属、子女看着会心疼。对于年轻人来说,做内镜手术,不需要固定,对年轻人的功能保护更好,所以椎间孔镜的效果应该是更好。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出还有更好的效果,比如可以使患者更早的恢复工作岗位,患者通过复查以后恢复了正常,保留了椎间盘的结构和功能,而且CT尤其是核磁可看见信号恢复到正常的结构。这样一来椎间孔镜不单纯是椎间盘的切除,更可能的是椎间盘组织的修复和重建。如果能真正的达到修复和重建,那患者的椎间盘功能就更好了。原来只是切除、解除神经压迫,得不到功能的修复。
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