发布时间:2023-04-26
李天润主任医师
北京大学第三医院介入血管外科
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:1、保守治疗:对于斑块较轻微,没有引起严重狭窄或者闭塞的情况,可以采用单纯的观察或者抗血小板药物、扩血管的药物来进行保守治疗;2、手术治疗:如果斑块较严重,已经导致严重的管腔狭窄,甚至于闭塞的情况,此种情况就需要考虑手术治疗。目前国内外比较通用的手术治疗指征包括两类,第一类是对于没有症状、体检发现的颈动脉狭窄,狭窄程度一般>70%,才会建议手术治疗。而对于另一类有临床症状,症状包括既往曾经发生过脑梗塞、一过性脑缺血发作、包括单眼视物黑朦。患者存在这些情况时,颈动脉狭窄>50%就推荐进行手术治疗。目前的手术方式既包括微创的颈动脉支架置入术,也包括开放的颈动脉内膜剥脱术,具体适合于哪一种术式,要根据局部斑块的性质、局部动脉的形态来进行选择。
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