发布时间:2021-04-09
甄英伟副主任医师
郑州大学第一附属医院神经外科
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、冠状动脉、肾动脉、髂动脉等。如果颈动脉斑块较小,引起血管狭窄程度<50%,即使患者存在一定缺血症状,暂时也不需要手术治疗,仅需服用降血脂或抗血小板药物,如立普妥、阿司匹林、波立维等。 如果血流动力学不稳定,存在斑块溃疡,这种情况下即使狭窄程度<50%,也应该积极手术。如果存在脑缺血症状,狭窄程度超过50%,也需要手术治疗,如果狭窄程度超过75%,是手术的绝对指征。无症状患者如果狭窄<75%一般无需手术,无症状患者狭窄程度>75%,在谨慎评估下可以进行手术治疗。
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