发布时间:2023-03-21
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院心血管内科
有一些抗肿瘤的化疗药物,实际上是有很明确的心脏毒性的。这一点实际上是一个交叉学科,也越来越多地受到了肿瘤科的医生和心内科医生的关注。对于这些化疗相关的心脏毒性如何去缓解,应该通过以下几个方面来进行阐述。1、替代药物:要明确所使用的抗肿瘤药物,在这几种药物中,究竟是哪一种药物对心脏是有明确的毒性的,药物是不是对于肿瘤的患者是必须要用的,或者说没有替代的药物。如果替换掉这个药物,就可能会减轻对心脏的毒性;2、辅助用药:如果抗肿瘤的治疗方案所引起的患者的心脏毒性,相对来讲是比较轻微的,可以考虑给予一些营养心脏的药物,比如使用到辅酶Q10、曲美他嗪,以及大剂量的维生素C,还有一些磷酸肌酸等一些营养心脏的药物,来帮助患者度过化疗过程中,所引起心脏毒性的这样的急性期阶段;3、辅助治疗:如果化疗药物所引起的心脏毒性是非常剧烈的,确实在临床中也遇到过,有些患者引起的非炎症性的风暴反应是非常重的。这个时候单纯使用抗心脏毒性的、营养心肌的药物是远远不够的,可能会使用一些更积极的治疗方法,比方丙球冲击、血浆置换等策略,来更好地帮助患者度过化疗药物,所引起的心脏毒性的过程。
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