发布时间:2023-03-28
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
梅毒性心脏病主要是在患有梅毒之后,梅毒螺旋体侵犯主动脉或冠状动脉造成一系列临床表现及症候群,主要有如下表现。1、侵犯主动脉血管壁:梅毒螺旋体可侵犯主动脉血管壁,造成主动脉炎、主动脉夹层、夹层动脉瘤等,后者均可以出现剧烈胸痛,并可导致夹层动脉瘤撕裂,引发相应靶器官供血不足表现。如颈动脉血流受影响,可出现头晕、头昏,甚至脑栓塞的情况,其它重要脏器可表现为靶器官供血不足、功能障碍;2、侵犯冠状动脉:梅毒螺旋体可侵犯冠状动脉,造成冠状动脉瘤、冠状动脉炎、冠状动脉狭窄等,引发冠状动脉缺血,造成心肌缺血,出现心绞痛、心肌梗死等并发症。患者可出现间断发作胸痛,亦可出现持续不缓解胸痛,并可后期并发大面积心肌坏死、心力衰竭,出现呼吸困难、喘憋等相关症状;3、引发主动脉损伤:梅毒螺旋体可引发主动脉损伤,并可导致主动脉瓣关闭不全,而出现主动脉瓣反流的情况,进而影响心室重构,造成左心室扩大,后期可表现为心力衰竭,患者可出现活动性呼吸困难、喘憋不适等症状,并可引发严重不良结局,如猝死等。
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