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梅毒性心脏病能活多少年，其实并没有一概的结论，因为梅毒的心脏疾病临床表现有多种，危害程度也不同。1、梅毒最严重的情况会形成心脏的主动脉瘤，而主动脉瘤一旦形成之后，如果主动脉瘤破溃，患者可以立刻死亡，所以这是很严重的情况。如果发现主动脉瘤，需要做外科的干预方式来切除主动脉瘤，做人工血管的替换，这是由胸外科来做外科手术操作治疗；2、如果梅毒已经导致主动脉瓣的关闭不全，形成整个心脏的肥大或心脏代偿、失代偿的状态，这时需要心内科积极进行治疗，改善心脏的失代偿状态，改善心力衰竭的状态。在改善心力衰竭情况的基础上，再进行规律的抗梅毒治疗，后期需要长期在心内科进行随诊，对症治疗心力衰竭。如果经过规律的正常治疗，存活期其实挺长；3、如果是梅毒导致的冠状动脉口狭窄，患者会有类似冠心病的症状，这个情况的治疗也是以抗梅毒治疗为主，同时由心内科的大夫来治疗冠状动脉口的狭窄；4、还有一种情况是梅毒出现单纯主动脉炎的表现，这时患者只是单纯的心前区不适，会有类似于心绞痛的表现，这种情况积极抗梅毒治疗可以痊愈。所以梅毒性心脏病对预后的影响，根据不同的受累情况，预后情况也会不同。最严重的主动脉瘤需要积极外科手术干预，如果出现主动脉瓣的关闭不全、心力衰竭，这时也需要心内科积极进行治疗，控制心力衰竭，在这个基础上进行抗梅毒治疗，以改善患者整体预后。