发布时间:2020-03-12
井海云主任医师
郑州大学附属郑州中心医院心血管内科
左心衰竭的重要体征是肺、心脏体征,肺上会出现淤血情况,如双肺啰音、呼吸音低,啰音往往有特点,即移动性啰音,病人左侧卧位、右侧卧位时明显有移动性啰音,肺炎啰音比较固定。 心脏体征除了原发心脏病体征之外,心衰时还可以听到心衰相关P2亢进、心音低钝、第三心音等,但这往往不是很典型。用体征诊断心衰只是一方面,最重要的是根据患者症状,无症状不心衰,有了症状再做相关检查,如彩超、BNP等检查来给患者做出诊断。 针对心脏症状和体征再给予相应治疗,急性左心衰竭是最重,也是最常见的心衰类型,首先给予患者减轻心脏负荷的治疗,速尿用的最多,病人一直速尿下去,如果能小便1-3次,症状就可以缓解,肺部啰音就可以减少,心脏相关症状也会改善。
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