发布时间:2023-08-07
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
人体的各个关节周围都有肌肉和肌腱附着,肌腱有长的条索状肌腱,比如手部、足部,也有一些短的扁平状的肌腱。比如肩关节内的肩袖肌腱,肌腱的闭合性损伤、拉伤,一般都是肌腱的不完全损伤,通常是在肌腱周围的滑膜组织受到牵扯,或者是肌腱与肌肉交界部位出现损伤,多数都适合保守治疗。保守治疗首先要减少拉伤部位的关节活动,如果是下肢关节,要减少负重、走路,对于肌腱损伤的局部可以进行冷敷,比如用冰袋,或者用冷毛巾,进行局部冷敷,消肿、镇痛治疗。也可以同时口服抗炎镇痛药物缓解疼痛,一般不完全的肌腱损伤,在2周左右的时间症状都会逐渐减轻。症状减轻之后,进行关节各个方向的主动活动练习,直至症状完全消失,恢复正常功能为止。对于特殊部位的肌腱拉伤要引起重视,比如肩关节的肌腱拉伤,通常会引起疼痛和肩关节的上举无力。如果对症治疗1个月以上,肩关节仍然不能上举,应该及时到医院拍摄核磁共振检查,肩关节的肩袖肌腱拉伤,通常会引起肌腱的断裂,一般需要手术治疗。
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