发布时间:2020-12-29
陈超副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
甲状腺癌属于较常见疾病,甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,但甲状腺癌以疼痛为首发症状的非常少。现在检测手段越来越先进,很多甲状腺癌都是早期,早期病变不会出现疼痛。若出现疼痛是因为侵犯到甲状腺周围器官,包括神经,最主要的是感觉神经,侵犯到感觉神经会出现疼痛,所以疼痛是鉴别良恶性非常重要的指标。 如果患者以疼痛来就诊,主诉甲状腺里有很痛的结节,临床医生第一反应是炎症性病变或结节性甲状腺肿,若结节较大是结节性甲状腺肿的出血囊性变,不会首先考虑甲状腺恶性肿瘤。临床最常见的甲状腺结节伴疼痛是亚急性甲状腺炎,结节疼痛较明显,同时部分病人可能伴发热、白细胞增高、血沉加快等,这些症状都可以和恶性肿瘤鉴别。
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