发布时间:2019-07-30
魏爱华主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脂溢性脱发学名叫雄激素性秃发,它的治疗男女不同。对于男性已经明确的是5α-还原酶的活性增强,导致睾酮向双氢睾酮转化过多,双氢睾酮作用于头皮局部的毛囊,导致毛囊出现微小化、头发变细、变软这一病理过程。所以对于男性治疗,首选1mg的非那雄胺,可以通过抑制5α-还原酶的活性,抑制睾酮向双氢睾酮的转化,从而控制双氢睾酮对毛囊的微小化进程,达到控制脱发,甚至是逆转脱发的效果。对于女性,要用具有抑雄作用的药物,如螺内酯、环丙孕酮这类口服药物,也能达到抑雄的作用。女性雄激素性脱发,它的发病机制比男性要复杂,确切的病因还不清楚,也跟雄激素有关,所以用些缓和的、具有抑雄作用的药物口服,也能达到治疗的效果。除了男性女性口服药物不同之外,外用药,无论男女雄激素性脱发都可以选用米诺地尔溶液进行治疗,有2%的浓度,5%的浓度。外用米诺地尔通过促进头皮血液循环,使毛囊由休止期向生长期转化,开放钾通道等作用机理,改善雄激素性脱发的程度,促进毛发生长。
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