发布时间:2023-06-09
时京主任医师
北京中医药大学东直门医院泌尿外科
如果肾结石向下,随着尿流进入到输卵管时,会造成输卵管引流尿液的梗阻,这时输卵管平滑肌强烈痉挛,就可以出现患者腰腹部的疼痛,在临床上将其称之为肾绞痛,其治疗有以下几点:一、药物治疗:1、止痛药物治疗:肾绞痛是非常严重的一种疼痛,像刀剜一样疼痛,如果这时出现,先要进行止痛的治疗,这是排在第一位。一般用的药物包括有强痛定(盐酸布桂嗪)、布洛芬、洛芬待因,以及像杜冷丁(盐酸哌替啶)这样的药物,达到止痛的效果;2、解痉药物治疗:接下来还要进行解痉的治疗,即解除痉挛。刚才提到肾结石疼痛是因为输尿管平滑肌发生了痉挛,可以应用654-2,即山莨菪碱这样的药物来解除痉挛,也可以缓解疼痛;3、抗炎治疗:可以应用抗炎治疗,因为输卵管结石时,多数都合并炎症,这时抗炎治疗也能够对结石导致的感染进行一定的恢复。患者采取这样的方法,一般疼痛可以得到暂时控制,但是如果肾结石不能排除体外,可能还会再次出现疼痛。二、其他治疗:在疼痛的间歇期,如果不是很大体积的肾结石,即1cm左右的肾结石,要及时采取体外冲击波碎石进行治疗。如果体外冲击波碎石还不能把这个肾结石排出体外,就要采取外科手术的方法,如做输尿管硬镜、输尿管软镜,以及经皮肾镜等这样的方法,人为取出肾结石,这样才能得到最终的治愈。
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