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年轻肥胖高血压减肥是否可以自愈，应根据情况进行判断，常见如下：1、部分年轻肥胖的高血压患者，可通过减肥降低血压，不需要吃药，这部分人通常是父母家系无高血压遗传病，可以通过减肥降低血压，即自愈；2、年轻人肥胖引起的高血压，可通过减肥控制住，但父母也有高血压，这部分人虽然有家族史，但经过体重、生活方式的调整，可以使血压不高，不需要吃药，也就是自愈；3、患者有高血压家系，父亲或母亲，甚至双亲都有高血压，患者较胖、血压较高，此时控制体重后，但减不掉高血压药，通常是遗传背景较强，即使体重控制得很好，生活规律，但由于强大的遗传背景，减肥以后降压药虽然能减量，但不能完全去掉，因此这部分有强烈遗传背景的年轻肥胖高血压患者，通过减肥不能把所有的降压药停掉；4、如果年轻肥胖的高血压患者有基础病，比如肾脏问题，只通过减肥，高血压不能完全自愈。